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Prevención y control de la influenza estacional con vacunas

Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización-Estados Unidos, temporada de influenza 2016-17

Principales cambios y actualizaciones de las recomendaciones

Todavía se sigue recomendando la vacunación anual contra la influenza de rutina a todas las personas ≥ de 6 meses. No hay una recomendación que dicte preferencias acerca de una vacuna contra la influenza sobre otra para aquellas personas a las que más de un producto aprobado recomendado les puede resultar conveniente. La información y las directrices actualizadas contenidas en este documento incluyen lo siguiente:

  • Teniendo en cuenta que ha habido una baja efectividad contra la influenza A(H1N1)pdm09 en los Estados Unidos durante las temporadas 2013-14 y 2015-16, el ACIP emite una recomendación provisional que especifica que la vacuna LAIV4 no debe utilizarse durante la temporada 2016-17. Debido a que LAIV4 aún es una vacuna aprobada que podría estar disponible y que algunos proveedores podrían optar por usar; para fines informativos, se brinda una referencia a las recomendaciones previas para su uso.
  • Durante la temporada 2016-17, las vacunas trivalentes contra la influenza en los EE. UU. contendrán un virus similar al A/California/7/2009 (H1N1), un virus similar al A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) y un virus similar al B/Brisbane/60/2008 (línea Victoria). Las vacunas tetravalentes incluirán una cepa adicional del virus de la vacuna, un virus similar al B/Phuket/3073/2013 (línea Yamagata).
  • A continuación se analizan las nuevas licencias para las vacunas:
    • La FDA aprobó una vacuna trivalente inactivada contra la influenza con coadyuvante MF59 (aIIV3), Fluad (Seqirus, Holly Springs, Carolina del Norte), en noviembre del 2015 para personas ≥ de 65 años. Hay disponible información regulatoria. La vacuna aIIV3 es una alternativa aceptable a otras vacunas aprobadas para usar en personas de este grupo etario. El ACIP y los CDC no manifiestan tener preferencia alguna sobre alguna vacuna en particular.
    • La FDA aprobó una formulación tetravalente de Flucelvax (una vacuna inactivada contra la influenza a base de cultivo de células [ccIIV4], Seqirus, Holly Springs, Carolina del Norte) en mayo del 2016, para personas ≥ de 4 años. Hay disponible información regulatoria . La vacuna ccIIV4 es una alternativa aceptable a otras vacunas aprobadas para usar en personas de este grupo etario. No hay preferencias expresas sobre una vacuna en particular.
  • Se han modificado las recomendaciones para la vacunación contra la influenza de personas alérgicas al huevo, como por ejemplo:
    • La eliminación de la recomendación de que los receptores que sean alérgicos al huevo deben quedar bajo observación durante 30 minutos luego de la vacunación por cualquier signo y síntoma de una reacción alérgica. Los proveedores deben considerar dejar en observación a todos los pacientes durante 15 minutos luego de la vacunación para disminuir el riesgo de una lesión en caso de que tengan un síncope, en virtud de las recomendaciones generales sobre inmunización del ACIP (8).
    • Una recomendación de que se debe vacunar a las personas con historial de reacciones alérgicas graves al huevo (esto es, cualquier otro síntoma que no sea urticaria) en un centro hospitalario o centro médico ambulatorio (incluidos, entro otros, hospitales, clínicas, departamentos de salud y consultorios de médicos), bajo la supervisión de un proveedor de atención médica capaz de reconocer y manejar casos de alergia grave.

Vea Prevención y control de la influenza estacional con vacunas: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, Estados Unidos, temporada de influenza 2016-17. MMWR 2016. 26 de agosto del 2016 / 65(5);1-54 para conocer las recomendaciones completas.

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