Navegación principal por el sitio web de los CDC
CDC en Español

 

Preguntas y respuestas sobre la influenza aviar (influenza de las aves) y el virus de la influenza aviar A (H5N1)

Esta página está archivada y ya no se le realizan mantenimientos ni actualizaciones. Para obtener información actualizada sobre la influenza aviar, consulte el sitio web sobre influenza aviar de los CDC y la página actualizada de la situación de influenza aviar de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Temas de esta página:

Influenza aviar

¿Cómo se detecta la influenza aviar en los seres humanos?
La influenza aviar no se puede diagnosticar solamente a partir de los síntomas, por lo que se requiere una prueba de laboratorio. La influenza aviar por lo general se diagnostica tomando una muestra de la nariz o la garganta con un hisopo durante los primeros días de la enfermedad. Este hisopo luego es enviado a un laboratorio, donde se buscará el virus de la influenza aviar por medio de una prueba molecular o se tratará de cultivar el virus. El cultivo de los virus de la influenza aviar sólo debe hacerse en laboratorios con altos niveles de protección. Si la enfermedad está avanzada, puede ser difícil encontrar el virus de la influenza aviar directamente utilizando estos métodos. Si éste es el caso, aún puede ser posible diagnosticar la influenza aviar buscando pruebas de la respuesta del cuerpo al virus. Sin embargo, ésta no siempre es una opción porque requiere dos muestras de sangre (una tomada durante los primeros días de la enfermedad y otra tomada algunas semanas más tarde), y puede llevar varias semanas la verificación de los resultados.

¿Cuáles son las consecuencias de la influenza aviar en la salud humana?
Los dos riesgos principales de la influenza aviar para la salud humana son 1) el riesgo de infección directa cuando el virus pasa del ave infectada a los humanos, a veces provocando una enfermedad grave; y 2) el riesgo de que el virus, si se le dan las oportunidades suficientes, mute a una forma que sea altamente infecciosa para los seres humanos y se disemine fácilmente entre las personas.

¿Cómo se trata la influenza aviar en los seres humanos?
Estudios realizados en laboratorios sugieren que los medicamentos recetados aprobados para los virus de influenza humana deberían ser efectivos para tratar infecciones de influenza aviar en humanos. Sin embargo, los virus de la influenza pueden tornarse resistentes a estos medicamentos, de modo que estos tratamientos no siempre funcionan. Es necesario realizar estudios adicionales para determinar la efectividad de estos medicamentos.

¿La vacuna contra la influenza estacional protege a las personas de la influenza aviar?
No. La vacuna contra la influenza estacional no proporciona protección contra la influenza aviar.

¿Debería usar una mascarilla quirúrgica para prevenir la exposición a la influenza aviar?
En la actualidad, no se recomienda el uso rutinario de una mascarilla (por ej., en público) para prevenir la exposición a la influenza. En los Estados Unidos, las mascarillas para procedimientos y quirúrgicas desechables han sido ampliamente usadas en entornos de cuidados de salud para prevenir la exposición a infecciones respiratorias, pero las mascarillas no se han usado comúnmente en entornos comunitarios, tales como escuelas, negocios y reuniones públicas.

¿Puedo contraer la influenza aviar por comer o preparar aves de corral o huevos?
Usted no puede contraer la influenza aviar si manipula y cocina correctamente las aves de corral y los huevos.

En la actualidad, no hay evidencia científica de que personas hayan contraído la influenza de las aves por comer aves de corral o huevos manipulados en forma segura y cocinados correctamente.

La mayoría de los casos de infección de influenza aviar en humanos se han producido por el contacto directo o cercano con aves de corral infectadas o superficies contaminadas con secreciones o excrementos de aves infectadas. Incluso si los huevos y aves de corral estuviesen contaminados con el virus, este moriría al cocinarlos correctamente. De hecho, estudios recientes han demostrado que los métodos de cocción que el Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ya recomiendan para las aves de corral y los huevos para prevenir otras infecciones destruirán los virus de influenza también.

Entonces, para mantenerse a salvo, el consejo es el mismo que para protegerse contra cualquier infección de las aves de corral:

El gobierno de EE. UU. controla cuidadosamente los productos alimenticios nacionales e importados, y en 2004 emitió una prohibición en la importación de aves de corral de países afectados por los virus de influenza aviar, incluyendo la cepa H5N1. La prohibición sigue vigente. Para obtener más información, vea el documento del USDA Importación de animales y productos derivados de animales.

Tenemos algunos pollos. ¿Estamos a salvo si los conservamos?
Sí. En la actualidad, en los Estados Unidos no es necesario deshacerse de los pollos por temor a la influenza aviar. El Departamento de Agricultura de los EE. UU. se encarga de monitorear las aves de corral y los productos avícolas para controlar posibles infecciones de los virus de la influenza aviar y de otros agentes de enfermedades infecciosas.

Para obtener información adicional sobre la influenza aviar, visite pandemicflu.gov.

Influenza aviar A (H5N1)

¿Cuál es el virus de la influenza aviar A (H5N1) que se ha registrado en África, Asia, Europa y el Cercano Oriente?
El virus de la influenza A (H5N1), también llamado virus "H5N1", es un subtipo del virus de la influenza A que se presenta principalmente en aves, es altamente contagioso entre aves y puede ser mortal para las mismas.

Se produjeron brotes de influenza aviar H5N1entre aves de corral en ocho países en Asia (Camboya, China, Indonesia, Japón, Laos, Corea del Sur, Tailandia y Vietnam) a fines de 2003 y principios de 2004. En ese momento, más de 100 millones de aves en los países afectados murieron a causa de la enfermedad o fueron sacrificadas para tratar de controlar los brotes. Para marzo de 2004, se reportó que el brote estaba bajo control.

A partir de junio de 2004, sin embargo, se registraron nuevos brotes de influenza H5N1 entre aves silvestres y de corral en Asia. Desde ese momento, el virus se diseminó geográficamente. Los informes de infecciones de H5N1 en aves silvestres en Europa comenzaron a mediados de 2005. A comienzos de 2006, se reportaron casos de infección de influenza A H5N1 en aves silvestres y de corral en África y el Cercano Oriente.

Se han registrado casos de humanos infectados con influenza A (H5N1) en Azerbaiyán, Bangladesh, Camboya, China, Djibouti, Egipto, Indonesia, Irak, República Democrática Popular de Laos, Myanmar, Nigeria, Paquistán, Tailandia, Turquía y Vietnam. Para obtener información más actualizada sobre la influenza aviar y el número de casos acumulados, ver el Sitio web sobre la influenza aviar según la Organización Mundial de la Salud.

¿Cuáles son los riesgos del actual brote de influenza H5N1 para los seres humanos?
El virus H5N1 generalmente no causa infecciones en personas, pero desde noviembre de 2003, se registraron 400 casos de infección humana con el virus de influenza aviar A (H5N1) altamente patógena en más de una docena de países en Asia, África, el Pacífico, Europa y el Cercano Oriente. Los virus de influenza aviar A (H5N1) altamente patógena nunca fueron detectados entre aves silvestres, aves domésticas de corral o personas en los Estados Unidos. La mayoría de estos casos se produjeron por el contacto directo o cercano con aves de corral infectadas o superficies contaminadas; no obstante, se han producido pocos casos de contagio del virus H5N1 entre personas.

Hasta ahora, la diseminación del virus H5N1 entre personas ha sido poco frecuente, limitada e inconstante. Sin embargo, debido a que los virus de influenza tienen la capacidad de mutar, a los científicos les preocupa que el virus H5N1 un día pueda infectar a humanos y diseminarse fácilmente de una persona a otra. Como estos virus normalmente no infectan a los seres humanos, la protección inmunológica contra ellos entre los seres humanos es escasa o nula..

Si el virus H5N1 logra diseminarse con facilidad entre las personas, pandemia de influenza podría desatarse una pandemia (brote de la enfermedad a escala mundial). Nadie puede predecir cuándo se puede desatar una pandemia. Sin embargo, los expertos de todo el mundo están observando detenidamente la situación del virus H5N1 y se están preparando para la posibilidad de que el virus pueda comenzar a diseminarse con más facilidad entre las personas.

¿Cómo se trata la infección del virus H5N1 en seres humanos?
La mayoría de los virus H5N1 que provocaron enfermedades y muertes en humanos parecen ser resistentes a la amantadina y rimantadina, dos medicamentos antivirales comúnmente usados para el tratamiento de pacientes con influenza. Otros dos medicamentos antivirales, oseltamivir y zanamivir, probablemente serían efectivos para tratar la influenza provocada por el virus H5N1, pero se necesitan estudios adicionales para demostrar su efectividad actual y en curso.

¿Hay alguna vacuna para proteger a las personas de algunas cepas del virus H5N1?
Sí. El 17 de abril de 2007, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. anunció su aprobación de la primera vacuna para prevenir la infección humana con una de las cepas del virus de influenza aviar (influenzas de las aves) H5N1. La vacuna, producida por sanofi pasteur, Inc., fue adquirida por el Gobierno Federal para la Reserva Nacional Estratégica de los EE. UU.; será distribuida por los funcionarios de salud pública en caso de ser necesario. Esta vacuna no estará comercialmente disponible para el público en general. Otras compañías están desarrollando otras vacunas contra el H5N1, contra diferentes cepas de H5N1. Para obtener más información sobre la vacuna de sanofi pasteur, Inc., vea La FDA aprueba la primera vacuna para humanos contra el virus de la influenza aviar H5N1. Para obtener información acerca de otras actividades de investigación sobre la vacuna contra la influenza H5N1 y pandémica, visite Investigación sobre vacunas.

¿Cuál es el beneficio de la vacuna contra el H5N1 producida por sanofi pasteur Inc. y aprobada por la FDA?
La vacuna contra el H5N1 aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. el 17 de abril de 2007, fue desarrollada como un resguardo contra el surgimiento de un posible virus pandémico H5N1.  Sin embargo, el virus H5N1 no es un virus pandémico porque no se disemina en forma eficiente entre personas, es por eso que la vacuna contra el H5N1 ha sido almacenada en reservas en vez de ser usada por el público en general.  Esta vacuna ayuda en los esfuerzos de preparación para el H5N1 en caso de que surja un virus pandémico H5N1. 

¿Qué recomiendan los CDC acerca del virus H5N1?
En febrero de 2004, los CDC proporcionaron a los departamentos de salud pública de los EE. UU. recomendaciones para mejorar la vigilancia ("detección") de la influenza H5N1 en el país. Los mensajes de seguimiento, distribuidos a través de la Red de Alerta de Salud, fueron enviados a los departamentos de salud el 12 de agosto de 2004, el 4 de febrero de 2005 y el 7 de junio de 2006; los tres avisos recordaron a los departamentos de salud pública recomendaciones para la detección (vigilancia nacional), el diagnóstico y la prevención de la diseminación del virus H5N1. Los avisos también recomendaron medidas para la realización de pruebas de laboratorio para el virus H5N1. Para leer estos avisos, visite Actualizaciones de salud sobre la influenza aviar.

¿Recomiendan los CDC restricciones en los viajes a áreas con brotes conocidos de influenza H5N1?
Los CDC no recomiendan ninguna restricción en los viajes a países afectados en este momento. Sin embargo, los CDC actualmente recomiendan a las personas que viajen a países con brotes conocidos de influenza H5N1 evitar las granjas avícolas, el contacto con animales vivos en mercados de alimentos y cualquier superficie que aparente estar contaminada con heces de aves de corral u otros animales. Para más información, visite Salud del viajero.

¿Hay algún riesgo en manipular productos fabricados con plumas provenientes de países con brotes de influenza aviar A (H5N1)?
El gobierno de los EE. UU. ha determinado que existe un riesgo en manipular productos fabricados con plumas provenientes de países con brotes de influenza H5N1.

Actualmente, hay una prohibición en la importación de aves y productos avícolas de países afectados por el H5N1 en África, Asia Oriental y el Pacífico, Europa y Eurasia, el Cercano Oriente, ysur de Asia. La reglamentación establece que ninguna persona puede importar o tratar de importar aves (Clase Aves), ya sean muertas o vivas, o cualquier producto avícola (incluyendo huevos incubados), de países específicos. Para obtener más información, vea el documento del USDA Importación de animales y productos derivados de animales. Esta prohibición no se aplica a las personas que importan o tratan de importar productos avícolas si, como lo determinaron los funcionarios federales, dichos productos han sido debidamente sometidos a un proceso de control que haya determinado que no están infectados y que no presentan riesgos de contagiar o ser portadores del virus H5NI y que cumplen con los requisitos del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA). Por lo tanto, las plumas provenientes de estos países están prohibidas salvo que hayan sido sometidas al proceso para determinar que no están infectadas. Hay información adicional acerca de la prohibición en las importaciones disponible en el sitio web del USDA para el Servicio de Inspección Sanitaria de Animales y Plantas.

¿Existe algún tipo de riesgo al importar aves mascota que provienen de países en donde se han registrado brotes de influenza aviar A (H5N1)?
El gobierno de los EE.UU. ha declarado que existe riesgo al importar aves mascota provenientes de países en donde se han detectado brotes de influenza H5N1. Tanto los CDC como el USDA han tomado medidas para prohibir la importación de aves provenientes de áreas donde se han registrado brotes de influenza H5N1. Actualmente, hay una prohibición en la importación de aves y productos avícolas de países afectados por la influenza H5N1 en África, Asia y Europa. La reglamentación establece que ninguna persona puede importar o tratar de importar aves (Clase Aves), ya sean muertas o vivas, o cualquier producto avícola (incluyendo huevos incubados), de países específicos. Para obtener más información, vea el documento del USDA Importación de animales y productos derivados de animales.

¿Puede una persona contraer el virus de influenza viaria A (H5N1) por limpiar un comedero para aves?
No hay evidencia de que el virus H5N1 haya provocado enfermedades en aves o personas en los Estados Unidos. En este momento, no hay riesgo de contraer la infección del virus H5N1 por el contacto con comederos para aves. Por lo general, las aves con patas prensiles (Passeriformes) son el tipo predominante de aves en los comederos. Si bien existen casos documentados de que el virus H5N1 causó la muerte de algunas aves passeriformes (por ej., el gorrión doméstico, gorrión de árboles euroasiático, pinzón doméstico), en entornos silvestres y experimentales, ninguno tuvo lugar en los EE. UU., y la mayoría de las aves silvestres que están tradicionalmente asociadas con los virus de influenza aviar son las aves acuáticas y costeras.

Preparación para una influenza pandémica

¿Qué cambios se deben producir para que el H5N1 u otro virus de influenza aviar cause una pandemia?
Se deben reunir tres condiciones para que se desate una epidemia: 1) debe surgir un nuevo subtipo de virus de influenza para el cual los seres humanos presentan una inmunidad escasa o nula; 2) debe infectar a los seres humanos y causar enfermedades; y 3) debe diseminarse con facilidad y de manera constante (continua, sin interrupción) entre los seres humanos. El virus H5N1 en Asia y Europa reúne las dos primeras condiciones: es un nuevo virus para los humanos (los virus H5N1 nunca han circulado en forma generalizada entre las personas) y ha infectado a más de 190 humanos, provocando la muerte de más de la mitad de ellos.

Sin embargo, la tercera condición, el contagio efectivo y sostenido del virus entre los seres humanos, no ha ocurrido. Para que esto se produzca, el virus H5N1 necesitaría mejorar su capacidad para diseminarse entre los seres humanos. Esto podría ocurrir ya sea por la "realineamiento" o la mutación adaptativa.

El realineamiento se produce cuando se intercambia material genético entre virus humanos y aviares durante la coinfección (infección con ambos virus al mismo tiempo) de un humano u otro mamífero. El resultado puede ser un virus pandémico completamente contagioso, el cual se puede diseminar fácil y directamente entre los seres humanos. Un proceso más gradual es la mutación adaptativa, en la que la capacidad de un virus para adherirse a células humanas aumenta durante las infecciones de humanos.

¿Qué están haciendo los CDC para prepararse para una posible pandemia de influenza H5N1?
Los CDC están participando en numerosas actividades de prevención y preparación para una pandemia, incluyendo las siguientes:

Los CDC también están trabajando estrechamente con la OMS y los Institutos Nacionales de la Salud en la realización de pruebas de seguridad de las vacunas candidatas y el desarrollo de otros virus semillas candidatos para la vacuna contra la influenza A (H5N1) y otros subtipos de virus de influenza A.

Infección de la influenza aviar en animales

¿Qué animales pueden infectarse con los virus de influenza aviar A (H5N1)?
Además de los humanos y aves, sabemos que los cerdos, tigres, leopardos, hurones y gatos domésticos pueden contraer la infección de los virus de la influenza aviar A (H5N1). Además, a principios de marzo de 2006, Alemania reportó una infección de H5N1 en una marta (un mamífero similar a la comadreja). El virus de influenza aviar A (H5N1) que surgió en Asia en 2003 está evolucionando y es posible que otros mamíferos sean también susceptibles a la infección. Los CDC están trabajando estrechamente con socios nacionales e internacionales para monitorear continuamente esta situación y proporcionarán información adicional al público a medida que esté disponible.

¿Pueden los gatos domésticos contraer la infección de los virus de influenza aviar?
Si bien los gatos domésticos por lo general no son susceptibles a la infección de la influenza tipo A, se sabe que se pueden infectar y morir (tanto experimentalmente como naturalmente) con los virus de la influenza aviar A (H5N1) y, en un entorno de laboratorio/investigación pueden diseminar el virus a otros gatos. No se sabe si los gatos domésticos pueden contagiar el virus a otros gatos domésticos bajo condiciones naturales.

¿Cómo se infectan los gatos con los virus de influenza aviar A (H5N1)?
Todos los casos de infección con influenza A (H5N1) en gatos domésticos informados hasta la fecha han estado asociados con brotes de H5N1 entre aves silvestres o domésticas de corral y se piensa que se produjeron después de que el gato ingiriera aves crudas infectadas.

¿Con qué frecuencia se informaron casos de gatos infectados con los virus de influenza aviar A (H5N1)?
Durante el brote de influenza aviar A (H5N1) que se produjo de 2003 a 2004 en Asia, se registraron sólo algunos informes no oficiales de infecciones fatales en gatos domésticos. Estudios llevados a cabo en los Países Bajos y publicados en 2004 demostraron que los gatos domésticos podían contraer la influenza aviar A (H5N1) y contagiar el virus a otros gatos domésticos. En estos experimentos, los gatos se enfermaron después de la inoculación directa de virus aislados de un caso fatal en un humano, y después de alimentarlo con pollo crudo infectado. En febrero de 2006, Alemania reportó que un gato doméstico murió a causa de la infección de la influenza A (H5N1). El gato vivía en la isla Ruegen ubicada al norte, donde se cree que más de 100 aves silvestres murieron a causa de la enfermedad. El gato probablemente se enfermó por comer un ave infectada.

¿Qué se sabe de la infección en felinos grandes como los tigres?
También se han diagnosticado casos de influenza aviar en felinos grandes en cautiverio. En diciembre de 2003, dos tigres y dos leopardos alimentados con huesos de pollo fresco de un matadero local murieron en un zoológico de Tailandia. Una investigación identificó virus de influenza aviar A (H5N1) en muestras de tejidos. En febrero y marzo de 2004, se detectó el virus en un leopardo longibando y en un tigre blanco, respectivamente, ambos de los cuales murieron en un zoológico cerca de Bangkok. En octubre de 2004, 147 de 441 tigres en cautiverio en un zoológico de Tailandia murieron o fueron sacrificados como resultado de la infección después de haber sido alimentados con huesos de pollo fresco. Se piensa que los felinos se enfermaron por haber comido carne cruda infectada. Los resultados de un estudio posterior sugirieron que se produjeron al menos algunos contagios entre tigres en esas instalaciones.

¿Pueden los gatos contagiar el virus H5N1 a humanos?
No hay evidencias hasta la fecha de que los gatos puedan contagiar el H5N1 a humanos. No se han asociado casos de influenza aviar en humanos a la exposición a gatos enfermos, ni se han reportado brotes entre poblaciones de gatos. Todas las infecciones de influenza A (H5N1) en gatos registradas hasta la fecha parecen haber estado asociadas a brotes en aves domésticas o silvestres y haber sido contraídas mediante la ingesta de carne cruda de un ave infectada.

¿Cuál es el riesgo para los seres humanos u otras especies que representan los gatos infectados con el virus de influenza aviar H5N1?
No hay evidencias hasta la fecha de que los gatos puedan contagiar el H5N1 a humanos. No se han asociado casos de influenza aviar en humanos a la exposición a gatos enfermos, ni se han reportado brotes entre poblaciones de gatos. Todas las infecciones de influenza A (H5N1) en gatos registradas hasta la fecha parecen haber estado asociadas a brotes en aves domésticas o silvestres y haber sido contraídas mediante la ingesta de carne cruda infectada.

¿Cuál es el riesgo actual de que un gato en los Estados Unidos contraiga la influenza A (H5N1)?
Siempre y cuando no haya influenza A (H5N1) en los Estados Unidos, no hay riesgos de que un gato se infecte con esta enfermedad en el país. El virus que está en circulación en Asia, Europa y África aún no ingresó a los Estados Unidos. Los CDC están trabajando estrechamente con socios nacionales e internacionales para monitorear continuamente esta situación y proporcionarán información adicional al público a medida que esté disponible.

Si se identifica la influenza aviar A (H5N1) en los Estados Unidos, ¿cómo puedo proteger a mi gato?
Siempre y cuando no haya influenza H5N1 en los Estados Unidos, en este momento no hay riesgos de que un gato contraiga esta enfermedad en el país. Sin embargo, en Europa donde se han reportado casos de influenza H5N1 en aves silvestres, aves de corral, varios gatos y una marta (un miembro de la familia de comadrejas), el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades emitió recomendaciones preliminares para los propietarios de gatos que viven en áreas afectadas por el virus H5N1. Además, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación ha confeccionado guías para las áreas donde se han diagnosticado casos de HPAI H5N1 o se sospecha de su presencia en aves de corral o silvestres.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre la infección de la influenza aviar en gatos?
Para obtener más información sobre la influenza aviar en gatos, vea Influenza aviar Preguntas frecuentes (de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense).

¿Los perros pueden estar infectados por la influenza aviar?
Si bien los perros por lo general no son susceptibles a los virus de la influenza aviar, se ha documentado que el virus de influenza aviar A (H5N1) que surgió en Asia en 2003 ha infectado a otras especies carnívoras (por ej., gatos, tigres, leopardos, martas). Esto aumentó la preocupación de que esta cepa del virus de influenza aviar A (H5N1) pueda ser capaz de infectar a perros. Un estudio sin publicar llevado a cabo en 2005 por el Instituto Nacional de Salud Animal en Bangkok indicó que los perros pueden contraer el virus, pero no se han detectado casos de enfermedad asociados. Esta información limitada no es suficiente para determinar definitivamente si los perros son susceptibles al virus. Los CDC está trabajando conjuntamente con el USDA, asociaciones veterinarias y otros socios a nivel nacional e internacional en este asunto y proporcionarán información adicional al público a medida que esté disponible.

¿Cómo se infectarían los perros con la influenza aviar A (H5N1)?
No hay suficiente información disponible sobre la infección de la influenza aviar A (H5N1) en perros para saber cómo se produciría la misma. Los gatos domésticos afectados en Europa parecen haberse infectado después de comer carne cruda de aves de corral o silvestres infectadas. Si los perros son susceptibles a la influenza aviar A (H5N1), la infección puede producirse por la misma vía.

¿Cuál es el riesgo actual de que un perro en los Estados Unidos contraiga la influenza aviar A (H5N1)?
Siempre y cuando no haya influenza A (H5N1) en los Estados Unidos, no hay riesgos de que un perro se infecte con esta enfermedad en el país. El virus que está en circulación en Asia, Europa y África aún no ingresó a los Estados Unidos. Los CDC están trabajando estrechamente con socios nacionales e internacionales para monitorear continuamente esta situación y proporcionarán información adicional al público a medida que esté disponible.


NOTA: Puede encontrar respuestas a otras preguntas en las Preguntas frecuentes del sitio web de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Última modificación de la página 28 de mayo de 2008

Navegación del sitio web de los CDC sobre la influenza aviar

• Influenza (gripe)


Navegación adicional del sitio web de los CDC

"Personas más saludables y más seguras"Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades  1600 Clifton Rd. Atlanta, GA 30333, USA
800–CDC–INFO (800-232-4636), 888–232–6348 (TTY), cdcinfo@cdc.gov