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Preguntas y respuestas sobre la financiación de la vacuna contra la influenza H1N1 2009

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30 de noviembre de 2009 - 3:15 p.m., hora del este

Preguntas generales sobre la financiación

Consideraciones sobre la financiación, distinguiendo entre aquellas relacionadas con la vacuna, los suministros auxiliares necesarios para administrar la vacuna y la administración real de la vacuna.

¿Cómo se financiará la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

En general, la vacuna contra la influenza H1N1 2009 será financiada de manera similar a la vacuna contra la influenza estacional, con dos diferencias importantes. Primero, el Gobierno Federal ha comprado la vacuna y los suministros relacionados de manera que los proveedores no deban solicitar reembolsos por los mismos. Segundo, los estados están recibiendo fondos de parte de los CDC para coordinar los esfuerzos dirigidos a la vacunación. La administración de la vacuna puede facturarse a los seguros públicos y privados casi de la misma manera en la que actualmente se está facturando la administración de la vacuna contra la influenza estacional. En ningún caso se permitirá que los centros de vacunación reciban sumas de dinero federales otorgadas por los departamentos de salud pública y que facturen a los seguros por la administración de la vacuna por el mismo paciente. Los detalles se incluyen a continuación, pero en resumen, la vacuna contra la influenza H1N1 2009 se financiará de manera similar a la vacuna contra la influenza estacional.

¿Pueden los proveedores de las vacunas cobrar o facturar la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

No. La vacuna contra la influenza H1N1 2009 y los suministros auxiliares (jeringuillas, agujas, recipientes para elementos cortantes e hisopos con alcohol) han sido comprados por el Gobierno Federal y otorgados gratuitamente a todos los proveedores que participan de este esfuerzo de vacunación voluntario. Por lo tanto, no se permitirá cobrar la vacuna H1N1 2009.

¿Pueden los proveedores de vacunas cobrar o facturar la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a los pacientes?

Sí. Aunque se hacen todos los esfuerzos posibles para asegurar que el costo no sea un obstáculo para que el paciente reciba la vacuna, los proveedores podrían cobrar o facturar por la administración de la mismas. A continuación se explican las políticas y procedimientos que guían esta transacción financiera.

¿Qué tipos de proveedores pueden administrar la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Cualquier proveedor público o privado que es nombrado proveedor de vacunas contra la influenza H1N1 2009 por la autoridad de salud pública en la jurisdicción donde brinda servicios, puede participar del programa de vacunación contra la influenza H1N1 2009. Además de los médicos, los proveedores privados pueden incluir a los centros de vacunación en ámbitos comerciales y comunitarios (CCV, por sus siglas en inglés), como farmacias, clínicas en establecimientos minoristas, centros de atención de urgencias y empresas de servicios médicos. Los proveedores públicos podrían incluir a los departamentos de salud locales y estatales y los centros de salud (HC, por sus siglas en inglés), inclusive cualquier centro de salud calificado (FQHC, por sus siglas en inglés), ya sea público o privado.

Para ser designado proveedor de vacunas contra la influenza H1N1 2009, los proveedores deben comunicarse con la persona adecuada en el departamento de salud de su estado para obtener más información (http://www.cdc.gov/h1n1flu/vaccination/statecontacts.htm). No es necesario ser proveedor registrado del Programa de Vacunas para Niños (VFC) para participar del programa de vacunación contra la influenza H1N1 2009.

Departamentos de salud pública

¿Pueden utilizarse los fondos provistos por los departamentos de salud pública con el objetivo de implementar de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 para pagar la administración de las vacunas aplicadas en los centros de vacunación en ámbitos comerciales y comunitarios?

Sí. Los fondos federales han sido otorgados para campañas de vacunación de acuerdo con los planes estatales y los términos y condiciones de otorgamiento de subsidios. Los proveedores deben comunicarse con los departamentos de salud de su estado para obtener los datos específicos sobre la campaña de vacunación en cada estado. En ningún caso se permitirá que los centros de vacunación en ámbitos comerciales y comunitarios (CCV, por sus siglas en inglés) reciban dineros federales otorgados a los departamentos de salud pública y que facturen por la administración de la vacuna al mismo paciente. Es responsabilidad de la autoridad de salud pública designada supervisar esta política. Luego de la campaña de vacunación contra la influenza H1N1 2009, el HHS llevará a cabo una evaluación para determinar cómo se cumplió con el proceso.

¿Mediante qué mecanismos pueden los departamentos de salud pública utilizar fondos de implementación federal para pagar la administración de las vacunas contra la influenza H1N1 2009 aplicadas por los centros de vacunación en ámbitos comerciales y comunitarios?

Cuando existe un contrato entre el centro de vacunación en ámbitos comerciales y comunitarios y el departamento de salud pública, este último puede organizar una clínica de vacunación contra la influenza H1N1 2009 utilizando un CCV contratado para proveer personal o para administrar la clínica. El departamento de salud pública puede utilizar fondos para la implementación de la vacunación contra la influenza H1N1 2009 provistos por el Gobierno Federal para pagar el CCV. En otros casos, el departamento de salud pública puede organizar y establecer un sitio de vacunación masiva e identificar un CCV para administrar la vacuna en ese sitio. En este caso, un departamento de salud puede utilizar fondos federales para pagar el CCV, o el CCV puede facturar a terceros, incluyendo a Medicare, Medicaid y planes de seguro médico privados.

Seguro médico privado

¿Reembolsarán los planes de seguro médico privado a los proveedores privados por la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Esta decisión la toma cada plan de salud individual, pero en general se espera que los planes reembolsen la administración de la vacuna. De acuerdo con America's Health Insurance Plans, una asociación nacional que representa a casi 1,300 compañías que brindan seguro médico a más de 200 estadounidenses, "Cada año los planes de salud contribuyen a la campaña de vacunación contra la influenza estacional de varias maneras:

a) Los planes de salud comunican directamente a los patrocinantes y miembros del plan las recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) y aconsejan la inmunización; también brindan información sobre dónde vacunarse y a quién contactar si tienen preguntas.

b) Del mismo modo en que los planes de salud han brindado una cobertura extensa para la administración de vacunas contra la influenza estacional en el pasado, los planificadores de salud pública pueden asumir que los planes de salud reembolsarán el costo de la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a sus miembros mediante proveedores del sector privado en ámbitos tradicionales, como el consultorio de un médico, clínicas ambulatorias, instalaciones de cuidados de salud, y en ámbitos no tradicionales, donde se han establecido contratos con aseguradoras.

¿Qué Códigos de Terminología para Procedimientos Actuales (CPT) están disponibles para presentar una reclamación para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 ante un plan de seguro médico privado?

El código CPT establecido actualmente para la vacuna contra la influenza H1N1 2009 es 90663 (vacuna contra el virus de la influenza, formulación de pandemias, H1N1). Este código puede ser informado junto con el código CPT único para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1: 90470, administración de la inmunización contra la influenza H1N1 (intramuscular, intranasal), incluyendo asesoramiento cuando esta se realice. Los proveedores deben seguir las instrucciones proporcionadas por los planes de salud para quienes trabajan en relación con la facturación para la administración de la vacuna H1N1 2009.

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Pago por servicio de Medicare (FFS)

¿Medicare FFS pagará a los proveedores privados por la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Sí, al igual que la vacuna contra la influenza estacional, la vacuna contra la influenza H1N1 2009 y su administración están cubiertas por el beneficio de servicios preventivos Parte B para todos los beneficiarios de Medicare con cobertura de Parte B. Para detalles sobre la cobertura y el reembolso de Medicare por la vacuna H1N1 2009, vea Recibo de la cuota de Medicare por servicios (MFFS, por sus siglas en inglés), por la Administración de la vacuna contra el virus de la influenza A (H1N1)..

¿Pagará Medicare FFS aranceles para la administración múltiple si se determina que se requieren múltiples dosis de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Se espera que las personas de 10 años y más sólo requieren una dosis de la vacuna contra la influenza H1N1 2009. Sin embargo, los aranceles por la administración múltiple serán cubiertos para los beneficiarios de Medicare que requieran múltiples dosis de la vacuna contra la influenza H1N1.

¿Qué tipos de gastos compartidos para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 se imputarán a los beneficiarios de Medicare FFS?

Para los beneficiarios de Medicare FFS, los requisitos de coseguro y deducibles no se aplican a la administración de la vacuna contra la influenza, incluida la influenza H1N1 2009.

¿Cuánto pagará Medicare FFS por la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 de 2009?

Medicare FFS reembolsará la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 al mismo monto que se paga por la administración de la vacuna contra la influenza estacional, por cada dosis administrada.

¿Qué códigos deben utilizarse para presentar una reclamación por la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a Medicare FFS?

Los CMS han establecido dos nuevos códigos del Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes (HCPS, por sus siglas en inglés) para la administración de la vacuna y la vacuna contra la influenza H1N1 2009: G9141- Administración de inmunización contra la influenza A (H1N1) (incluye el asesoramiento del médico al paciente/familia) y G9142- Vacuna contra la influenza A (H1N1), por cualquier vía de administración.

Los proveedores pueden elegir presentar el código HCPCS para la vacuna contra la influenza H1N1 2009 junto con el código de administración de la vacuna. Sin embargo, Medicare FFS no pagará la vacuna contra la influenza H1N1 2009 en sí, sólo se requiere para el pago el código de administración de la vacuna.

¿Pagará Medicare la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 en un Centro de salud federalmente calificado (FQHC) o en una clínica de salud rural (RHC)?

Sí. Medicare pagará el 100% del costo de la vacunación, a través del informe de costos. Estos costos aparecerán en el informe correspondiente para el período de informe de costos durante el cual se efectuó la vacunación para la influenza H1N1.

¿La cobertura de Medicara incluye la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 por un médico en un entorno como una farmacia o una tienda de comestibles?

Sí. La vacuna contra la influenza puede ser administrada en una amplia variedad de ubicaciones. Los médicos deben inscribirse con la aseguradora adherida a Medicare o bien con el Contratista Administrativo de Medicare encargado de procesar las reclamaciones para el área donde se proporciona el servicio.

¿Pueden los administradores de inmunización en masa facturar a Medicare la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a través de la facturación con lista?

Sí. Los administradores de inmunización en masa para la influenza estacional y los proveedores que facturan con lista pueden presentar las reclamaciones administrativas para la vacuna contra la influenza H1N1 2009 utilizando el formato de facturación con lista. Las reclamaciones administrativas simplificadas (con lista) para la vacuna contra la influenza H1N1 2009 deben incluir la misma información que contienen las reclamaciones simplificadas (con lista) para la vacuna contra la influenza estacional.

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Medicaid y CHIP (Programa de seguro médico para niños)

¿Pagará Medicaid/CHIP la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Medicaid pagará la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 para todos los niños menores de 21 años inscritos en Medicaid. Medicaid también pagará la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 para todos los niños que tienen además la cobertura de los programas estatales CHIP. En el caso de los adultos inscritos en el programa Medicaid, la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 es un servicio cubierto cuando lo suministra un proveedor participante, conforme a lo establecido por la sección 1905(a) de cumplimiento obligatorio sobre beneficios de Medicaid. Dado que los servicios suministrados por los hospitales, médicos y clínicas de salud rurales/centro de salud habilitados por el Gobierno Federal son beneficios de Medicaid con carácter obligatorio, la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 es un servicio incluido en la cobertura cuando lo proporcionan estos proveedores participantes.

¿Qué tipo de gastos compartidos deben asumir los beneficiarios de Medicaid/CHIP para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Las siguientes categorías de beneficiarios quedan eximidos de los copagos: mujeres embarazadas; niños menores de 18 años de edad; pacientes internados en hospitales, centros de servicios de enfermería, centros de cuidados intermedios o centros para pacientes con discapacidad mental y para pacientes con enfermedades terminales que reciben cuidados paliativos. Los estados pueden imponer copagos nominales a otros beneficiarios. Aproximadamente 27 estados exigen algún tipo de gastos compartidos para la administración de inmunización en adultos. Sin embargo, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están solicitando a los estados que actualmente exigen copagos en los servicios requeridos para la prevención, diagnóstico o tratamiento de la influenza H1N1 2009 (por ejemplo: la administración de la vacuna o tratamiento de la influenza H1N1 2009 como parte de una visita en el consultorio de un médico u otro tipo de proveedor) presentar modificaciones del plan estatal (SPA, por sus siglas en inglés) para excluir los servicios relacionados con la influenza H1N1 2009 de la obligación de los copagos.

Las clínicas de salud pública no deben cobrar copagos u otro tipo de cargos en efectivo. Hay más información disponible en Preguntas y respuestas sobre la facturación de la administración de la vacuna contra la influenza H1N1.

¿Cuál es el monto que paga Medicaid/CHIP por la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Los pagos que realiza Medicaid y CHIP por la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 serán similares a los pagos por las demás vacunas administradas a los beneficiarios de Medicaid. Estos pagos son establecidos por cada uno de los programas estatales de Medicaid, y varían de estado en estado.

¿Pagará Medicaid el servicio de vacunación para la influenza H1N1 2009 proporcionado en un Centro de salud federalmente calificado (FQHC) o en una clínica de salud rural (RHC)?

Sí. Los servicios proporcionados por los FQHC o las RHC son beneficios de Medicaid obligatorios, de manera que la vacuna contra la influenza H1N1 2009 administrada por estos proveedores adheridos es un servicio incluido en la cobertura. Las tarifas de pago y las metodologías de pago de Medicaid a los FQHC y a las RHC varían de estado en estado. Según la tasa correspondiente, los CMS enviarán el aporte complementario ante el gasto realizado por el estado.

¿Pueden los administradores de inmunización en masa facturar a Medicaid la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a través del procedimiento simplificado con lista?

La facturación simplificada (con lista) no ha sido descartada conforme a lo establecido por la ley federal, y ciertos estados han autorizado este tipo de facturación para otros tipos de inmunizaciones, especialmente en el caso de los centros de servicios de enfermería.  Cada uno de los estados tienen sus propios requerimientos/reglamentaciones de facturación. Los CMS han solicitado a los estados permitir a los proveedores "facturar con lista" el servicio de vacunación, lo cual le permitiría a los proveedores entregar una reclamación identificando a todos los beneficiarios de Medicaid y CHIP que recbien la vacuna contra la influenza H1N1 2009 en un determinado día. La facturación con lista puede ser útil para los proveedores que conducen clínicas de vacunación en escuelas u otros tipos de clínicas de vacunación en masa.

¿La vacuna contra la influenza H1N1 2009 administrada en una farmacia o tienda de comestibles tendrá cobertura de Medicaid?

En la medida que los estados todavía no lo hayan hecho, se les ha solicitado ampliar la cobertura para la administración de la vacuna a una variedad de proveedores y entornos, incluyendo centros de cuidados no tradicionales, con el objetivo de administrar la vacuna efectiva y eficazmente a un gran número de beneficiarios de Medicaid y CHIP. Entre los proveedores y entornos se incluyen a las clínicas de vacunación inmediata ubicadas en farmacias/tiendas de minoristas/puntos de venta y clínicas/centros de salud instalados en las escuelas. Otras alternativas que los estados pueden considerar para ampliar sus capacidades de cubrir/proporcionar la vacunación en masa sería el establecimiento de clínicas en las escuelas bajo la supervisión de un médico. Es necesario recordar que los requisitos federales en el título 42 CFR 440.90 exigen a los servicios de las clínicas ser suministrados "bajo la dirección de un médico". Es posible cumplir con este requisito, en el caso del servicio de vacunación, a través de indicaciones permanentes proporcionadas por un médico o demás formas/mecanismos de dirección/supervisión indirecta de un médico donde no se necesita la presencia permanente del profesional en el lugar. El médico debe, sin embargo, asumir la responsabilidad profesional del servicio/vacunación proporcionada por el personal bajo su dirección y estar inmediatamente disponible para su consulta/instrucción.

Según el plan CHIP o Medicaid vigente en el estado, probablemente sea necesario hacer modificaciones en el plan estatal (SPA, por sus siglas en inglés) para implementar algunas de estas opciones que permitan ampliar el suministro y acceso al servicio de vacunación para la influenza H1N1 2009. Los CMS garantizarán que tales SPA sean implementadas de manera diligente y eficaz.

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¿Cuál es el rol de Medicare en la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Los CMS recientemente emitieron una guía para los estados que detalla las autoridades existentes de Medicaid y del CHIP disponibles en los estados para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 Los estados deben consultar la guía y el siguiente enlace para analizar inquietudes relacionadas con Medicaid y la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009: "Cartas al funcionario de salud pública estatal"

¿Qué deben hacer los programas estatales de Medicaid con respecto a los nuevos códigos de la influenza H1N1 que han sido recientemente publicados?

Recientemente se publicaron cuatro nuevos códigos más un código revisado y están disponibles para que los proveedores de salud y aseguradoras médicas los utilicen para presentar/reembolsar reclamaciones con respecto a servicios relacionados con la influenza H1N1. Estos códigos se convierten en parte de conjuntos de códigos médicos estándar que son utilizados por proveedores de salud y aseguradoras médicas, públicos y privados, para realizar reclamaciones médicas según la HIPAA. Se publicaron dos nuevos códigos G-HPCS que entraron en vigencia el 1 de septiembre de 2009. Ambos códigos, G9141 para la administración de la inmunización contra la influenza H1N1 y G9142 para la vacuna contra la influenza H1N1, se añadieron a la actualización de Medicare en octubre de 2009 sobre el honorario programado del médico. CPT creó un nuevo código 90470 para la inmunización contra la influenza H1N1 y un código revisado 90663 que dice "vacuna contra el virus de la influenza, formulación para la pandemia, H1N1", con vigencia a partir del 28 de septiembre de 2009, Además, con vigencia a partir del 1 de octubre de 2009, se estableció un nuevo código de diagnóstico ICD-9-CM para la influenza H1N1 (488.1).

Estos códigos nuevos y revisados permitirán a las agencias estatales de Medicaid y sus proveedores identificar, registrar y tramitar reclamaciones específicamente para servicios relacionados con la influenza H1N1. Reconocemos que lleva tiempo y financiación notificar a los proveedores y realizar cambios apropiados en el sistema para acomodarse a estos nuevoos códigos, pero alentamos firmemente a los estados para que utilicen estos códigos para identificar, seguir y tramitar reclamaciones por estos servicios.

VA

¿Cubrirá la VA la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 para veteranos elegibles para los beneficios de asistencia médica de la VA?

Sí, la VA ofrecerá la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a los veteranos inscriptos en el sistema de asistencia médica de la VA. No se cobrará a los veteranos elegibles la administración de la vacuna contra la influenza H1N1. Los veteranos que quieren vacunarse contra la influenza H1N1 pero no están actualmente inscriptos en la asistencia médica de la VA pueden solicitar su inscripción en el centro de asistencia médica de la VA más cercano, o en línea en: "Solicitud para beneficios médicos"

TRICARE

¿Cubrirá TRICARE la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a sus beneficiarios?

Sí, TRICARE cubrirá la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a sus beneficiarios. Esta cobertura se aplica a los beneficiarios que se atienden en instalaciones militares de tratamiento y en consultorios privados de proveedores que están autorizados para tratar a los beneficiarios de TRICARE:

¿Qué tipos de gastos compartidos para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 se impondrán a los beneficiarios de TRICARE?

Los gastos compartidos para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 serán similares a de otras vacunas cubiertas por TRICARE. Los gastos compartidos pueden variar dependiendo del tipo de cobertura que tiene el beneficiario de TRICARE. Los beneficiarios de TRICARE deben consultar su guía de beneficios para obtener información sobre los gastos compartidos.

¿Qué códigos deben utilizarse para presentar una reclamación por la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 TRICARE?

El código CPT establecido actualmente para la vacuna contra la influenza H1N1 2009 es 90663 (vacuna contra el virus de la influenza, formulación de pandemias, H1N1). Este código puede ser informado junto con el código CPT único para la administración de la vacuna contra la influenza H1N1: 90470, administración de la inmunización contra la influenza H1N1 (intramuscular, intranasal), incluyendo asesoramiento cuando esta se realice. Los proveedores deben seguir las instrucciones proporcionadas por los planes de salud para quienes trabajan en relación con la facturación para la administración de la vacuna H1N1 2009.

Los CMS han establecido dos nuevos códigos del HCPS para la administración de la vacuna y la vacuna contra la influenza H1N1 2009: G9141- Administración de inmunización contra la influenza A (H1N1) (incluye el asesoramiento del médico al paciente/familia) y G9142- Vacuna contra la influenza A (H1N1), por cualquier vía de administración.

Poblaciones especiales

¿Se debe realizar un examen médico a los niños para que sean elegibles para el programa VFC antes de la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

No.

¿Cubrirá el IHS la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a los miembros tribales elegibles?

Sí, el IHS cubrirá la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a los miembros tribales que son elegibles para obtener los beneficios de asistencia médica del IHS. No se cobrará la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a los miembros tribales elegibles.

Centros de vacunación en ámbitos comerciales y comunitarios (CCV, por sus siglas en inglés)

¿Se les permite administrar la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a los CCV que no tienen un contrato con un departamento de salud pública para disponer de personal o administrar una clínica de vacunación de salud pública?

Sí, un CCV puede actuar como proveedor privador siempre que el mismo haya sido designado proveedor de vacunas contra la influenza H1N1 2009 por la jurisdicción en la que opera. Si un CCV organiza una clínica fuera del contrato con un departamento de salud pública para disponer de personal o administrar una clínica de vacunación, puede cobrar a los pacientes o facturar al seguro para recuperar los costos de la administración de la vacuna.

¿Cubrirán los planes de seguro médico privados la vacunación contra la influenza H1N1 2009 que se realice en un ámbito como una farmacia o una tienda?

Sí, los planes de seguro médico privados que cubren las vacunaciones contra la influenza reembolsarán la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 que se realice en un ámbito distinto si el proveedor de la vacuna/el sitio tiene un contrato con ese asegurador. Además, muchos CCV, incluidos los centros de asistencia de emergencias, las clínicas en establecimientos minoristas y los centros de vacunación masiva, ya tienen contratos con planes de seguro médico que pueden utilizarse para obtener reembolsos. Los CCV apropiadamente aprobados y acreditados y las farmacias que quieren obtener reembolsos de los planes de seguro médico deben trabajar con los planes nacionales, regionales y locales antes de la vacunación contra la influenza H1N1 2009.

Personas sin cobertura de seguro

¿Dónde pueden las personas sin cobertura de seguro o las que tienen seguro insuficiente recibir la vacuna contra la influenza H1N1 2009?

Además de los departamentos de salud pública y las clínicas de vacunación masiva que patrocinan, los centros de salud pública habilitados por el Gobierno Federal (FQHC, por sus siglas en inglés), también conocidos centros de salud (HC) financiados por la Sección 330, reciben fondos federales para brindar asistencia médica a la población sin seguro, independientemente de la capacidad de pago. Se espera que los costos asociados a la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 para los pacientes de centros de salud existentes sean absorbidos por los centros de salud como parte de sus subsidios. Los centros de salud pueden cobrar un pequeño arancel, al igual que hacen con todos los servicios que brindan. Sin embargo, se aconseja a los departamentos de salud pública que financien a los FQHC y otros tipos de HC para que cubran los costos de la vacunación de personas sin cobertura de seguro que no son pacientes del centro de salud, pero que quieren vacunarse contra la influenza H1N1 2009 en estas clínicas, como una alternativa a otros proveedores de vacunación. Para conocer los centros de salud en su área, visite "Encuentre un centro de salud". Además, los proveedores pueden elegir ofrecer la vacuna a las personas sin cobertura de seguro o con seguro insuficiente sin cobrar un arancel de administración.

¿Quién pagará la administración de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 a las personas sin cobertura de seguro o con seguro insuficiente?

Las autoridades de salud pública están recibiendo fondos federales para asegurar que las personas sin cobertura de seguro o con seguro insuficiente puedan recibir gratuitamente la vacuna contra la influenza H1N1 (ver arriba). Los pacientes sin cobertura de seguro para la vacuna contra la influenza H1N1 2009 pueden vacunarse en el consultorio de un proveedor privado si quieren pagar de su bolsillo el arancel de administración de la vacuna, o si el proveedor elige administrar la vacuna gratuitamente. Se aconseja a los pacientes que no pueden pagar el arancel de administración de la vacuna que se vacunen a través del departamento de salud pública, una clínica de vacunación masiva o un CCV.

¿Podrán los proveedores del sector privado cobrar a los pacientes sin cobertura de seguro por la administración de la vacuna?

Sí, los proveedores privados pueden cobrar un arancel por la administración de la vacuna al paciente. En el caso de cobrar un arancel de administración, el mismo podría no exceder el monto regional de Medicaid para la administración de la vacuna contra la influenza estacional. Si un paciente no puede pagar, el proveedor puede decidir administrar la vacuna contra la influenza H1N1 2009 gratis o con arancel reducido. Se aconseja a los proveedores que se aseguren que el costo no sea una barrera para la vacunación.

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